Эндоскопия
В медицине бывают случаи, когда клинические проявления болезни бывают слабо выраженными. Во многих случаях у пациента не получается четко описать симптомы заболевания. Иногда одна и та же болезнь может проявляться в виде различных симптомов. В таких случаях установить точный диагноз помогают эндоскопические методы исследования.
Эндоскопия (от греч. endo – внутри и skopeo – смотрю, исследую) – способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. С помощью эндоскопа врач действительно может увидеть органы изнутри.
В настоящее время эндоскопию использую как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие).
Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.
Что такое эндоскоп?
Эндоскопы представляют собой гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной или оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Применение видеоэндоскопов позволяет передавать детальное, четкое изображение на экран монитора, благодаря чему одновременно несколько специалистов могут наблюдать исследуемый участок организма человека, можно также увеличить изображение и сохранить его в компьютере.
Современные эндоскопы оснащены специальными приспособлениями, благодаря которым врач прямо по ходу исследования может совершить необходимую манипуляцию: взять материал для диагностики (биопсию), удалить полип или инородное тело, «прижечь» язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда (для этой цели применяют лазерные лучи) и др.
Виды эндоскопии
Метод эндоскопии широко применяют для диагностики и лечения в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и др. При эндоскопии эндоскопы вводят в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операции (лапароскопия и др.)
| Бронхоскопия — осмотр бронхов | Гастроскопия — осмотр желудка |
| Гистероскопия — осмотр полости матки | Колоноскопия — слизистой оболочки толстой кишки |
| Кольпоскопия — осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок | Лапароскопия — брюшной полости |
| Отоскопия — наружного слухового прохода и барабанной перепонки | Ректороманоскопия - прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки |
| Уретероскопия — мочеточника | Холангиоскопия — желчных протоков |
| Цистоскопия — мочевого пузыря | Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки |
| Фистулоскопия — исследование внутренних и наружных свищей | Торакоскопия — грудной полости |
| Кардиоскопия — полостей (камер) сердца | Ангиоскопия — сосудов |
| Артроскопия — суставов | Вентрикулоскопия — желудочков мозга |
Целью гастроскопии является осмотр верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия позволяет установить правильный диагноз при различных состояниях: боли в области желудка, кровотечении, язве, опухоли, затрудненном глотании и др.
Колоноскопия – это исследование, во время которого визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Гибкий колоноскоп вводят через прямую кишку и осматривают весь толстый кишечник. Врач во время осмотра может сделать биопсию или удалить полип.
Бронхоскопию применяют для исследования слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Гибкий эндоскоп вводят в просвет трахеи, а затем – бронхов. Важно, что во время этой процедуры продолжается самостоятельное дыхание, поскольку диаметр эндоскопа значительно меньше просвета трахеи и бронхов. Бронхоскопия также позволяет сделать биопсию.
Эндоскопическая хирургия
Благодаря развитию эндоскопической техники хирурги могут проводить серьезные операции, не делая больших разрезов на брюшной стенке, используя метод лапароскопию.
Лапароскоп – прибор, который представляет собой тонкую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом (или же другой конец соединяется с блоком видеокамеры, посредством которого изображение передается на экран монитора). Лапароскопия позволяет производить несколько (чаще всего 2) маленьких разреза. Чтобы увеличить поле зрения, в брюшную полость нагнетается необходимое количество углекислого газа. Через один разрез вставляют прибор – лапароскоп, через другой – манипулятор, при помощи которого врач смещает органы брюшной полости и производит необходимые хирургические манипуляции.
Лапароскопические исследования и операции выполняют под общим или местным наркозом. Отличие лапароскопических операций от обычных заключается в гораздо меньшей травматичности. Период выздоровления значительно сокращается: уже через несколько часов разрешается подъем с постели и ходьба.
Эндоскопическая хирургия позволяет избежать обширных полостных операций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца при удалении грыж межпозвоночных дисков.
История эндоскопии
Раньше осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования органов, как пальпация, перкуссия и аускультация.
В 1806 году Филипп Боззини сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Это был первый эндоскоп – который представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот эндоскоп ни разу не был использован для исследований на людях, а его автор был наказан медицинским факультетом Вены «за любопытство».
Затем в эндоскопах сменила спиртовая лампа, а вместо жесткой трубки вводился гибкий проводник. Осложнениями являлись ожоги, от которых удалось частично избавиться после изобретения миниатюрных электроламп. В закрытые полости эндоскоп вводили через прокол в стенке живота или грудной клетки.
Возможности эндоскопии расширились во второй половине XX века после появления волоконно-оптических систем. Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъемки (эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения.
© Все права защищены. 2008 г. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.
Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua
Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.
Консультация врача является обязательной!
