Репродуктивная система женщины
Подростковый период – самый важный период в жизни каждой женщины. В возрасте от 10 до 20 лет происходит становление способа жизни, вырабатывается стиль и стереотипы поведения. Наблюдается тенденция к увеличению количества девушек-подростков с нарушением менструальной функции, что, вероятно, связано с ухудшением экологической ситуации, а также с неблагополучным материальным положением многих семей.
Репродуктивная система – единственная система, которая начинает активно функционировать не с внутриутробного периода, а при достижении определенных физических и психологических параметров развития девушки. Затем в периоде полового созревания формируется, а потом закрепляется взрослый репродуктивный тип функционирования, что позволяет обеспечить осуществление генеративной функции - зачатия, вынашивания беременности, рождения и кормления ребенка.
Период полового созревания
Период полового созревания начинается с 7 летнего возраста и делится на 3 периода.
Первый период - препубертатный (от 7 до 9 лет) - характеризуется началом созревания гипоталамических структур мозга, выделением гонадотропина (ГТ) в ациклическом режиме каждые 5-7 дней.
Второй период - первая фаза пубертата (10-13 лет). В этот период происходит формирование суточной цикличности, увеличивается продукция эстрогенов в яичниках.
Третий период – вторая фаза пубертата (14-17 лет). Формируется и закрепляется репродуктивный тип функционирования гипоталамо-гипофизарной системы с полноценным двухфазным овуляторным менструальным циклом.
Длится период полового созревания около 10 лет, на протяжении которых происходит последовательное физическое и половое развитие девушек. К 20 годам девушка достигает полной физической, половой и социальной зрелости.
Для оценки правильности полового развития необходимо учесть время и последовательные появления вторичных половых признаков, степень развития половых признаков и половых органов.
Вторичные половые признаки
Весь период развития вторичных половых признаков длится от 1,5 до 7 лет:
9-10 лет – появляются гиперемия и пигментация ареол молочных желез; рост тела и увеличение массы тела начинаются с 9-10 лет и достигают максимума (до + 10 см и + 12 кг за год) за год перед наступлением менархе.
10-11 лет – набухание молочных желез (ареола, субареолярный узелок, затем рост ткани молочной железы) - телархе, начальное оволосение лобка, созревание слизистой оболочки влагалища.
11-12 лет – pост внутренних и наружных гениталий, изменение соотношения тело матки/шейка матки с 1:3 до 1: 1, pост молочных желез, появление пахового оволосения - адренархе;
12-13 лет - пигментация cocков, первая менструация - менархе, ановуляторные циклы, pост тела в длину, увеличение размеров молочных желез, развитие половых путей – формирование многослойного эпителия влагалища;
13-14 лет - овуляция, обычно устанавливается через 1-2 года после менархе, маточные трубы – расширение просвета, дифференциация структуры стенки, образование ворсинок и секрета, появление перистальтики;
14-15 лет - акне, понижение тембра голоса;
16-17 лет – прекращение роста скелета.
Менархе >>
Синдром гиперандрогении >>
Нарушение менструального цикла >>
Гиоталамический синдром >>
Менорагия >>
Дисменорея >>
