Панкреатит
Панкреатит давно перестал быть болезнью только алкоголиков. Стремительно растет число воспалений, обусловленных действием лекарств. Чаще всего это происходит после самолечения простудных заболеваний антибиотиками. Панкреатит быстро молодеет и все чаще приводит к некрозу поджелудочной железы.
Поджелудочная железа – едва ли не самая уязвимая в нашем теле мишень для побочных действий любых препаратов. Поэтому больной панкреатитом должен обязательно напомнить о своем заболевании врачу, выписывающему ему рецепт по поводу любого другого заболевания. И если препарат противопоказан при панкреатите, его надо отменить, так как лекарственная интоксикация вызывает панкреатит не реже, чем алкоголизм!
Приступ панкреатита
При приступе панкреатите острейшая боль возникает «под ложечкой» или принимает опоясывающий характер. Она продолжается часами, ее часто сопровождают тошнота, рвота, зловонный понос с непереваренными остатками пищи, озноб.
Что делать при приступе панкреатита?
При приступе панкреатита следует немедленно вызывать «скорую помощь». А до приезда врача лежать, ничего не есть и для снижения секреции железы положить на живот полиэтиленовый пакет со льдом. Анальгетики, которые отпускаются без рецептов, принимать не стоит. Они едва ли принесут облегчение, но могут «смазать» картину приступа панкреатита. А ведь врачам в больнице предстоит разбираться, действительно ли это панкреатит. Зато могут помочь спазмолитики «Но-шпа», «6аралгин», «Папаверин» в комбинации с «Платифиллином». Помните, однако, что первая ударная доза не должна быть больше 2 таблеток, а последующий прием – не раньше, чем через 2 часа. Если боли стали невыносимыми, срочный вызов врача просто необходим. Только он может ввести больному сильнодействующие препараты, которые позволят избежать опаснейшего осложнения – некроза поджелудочной железы.
Обострение панкреатита
Но, в отличие от первого приступа панкреатита, как правило, крайне мучительного, последующие обострения могут протекать и на фоне терпимой боли, усмирить которую опытному пациенту помогают покой, голод, лед и спазмолитики.
Однако при каждом последующем обострении панкреатита надо обязательно показаться врачу и сделать анализ крови и мочи, чтобы проверить, по крайней мере, активность одного фермента поджелудочной железы – амилазы. Панкреатит – очень серьезная болезнь! Каждое новое обострение означает, что недуг продвинулся вперед, и, в зависимости от характера этой подвижки, лечение может быть продолжено разными способами.
Кроме устранения боли, при панкреатите важно остановить самопереваривание тканей поджелудочной железы. Для этого назначают препараты, подавляющие активность ее ферментов: соматотропин, контрикал, трасилол. Применяют внутривенные введения или таблетки, а дозы подбирают в зависимости от результатов анализов крови и мочи. Первые 4 дня после приступа панкреатита больной соблюдает постельный режим и 5-6 раз в день ест теплые каши, приготовленные без соли и масла, пьет кисель и дегаазированные минеральные воды («Ессентуки-4», «Ессентуки-17», «Кисловодская»; «Боржоми»). На 4-7 сутки в рацион можно добавить хлеб в виде сухарей, растительное масло, отварное белое куриное мясо, печеные или протертые яблоки, компот из сухофруктов. С 7 по 14 день уже можно есть нежирные молочные продукты, добавлять в пищу до 5 г соли, готовить на сливочном масле. Через 2 недели после обострения панкреатита пациент переходит к той диете, которой он должен придерживаться постоянно в течение всего периода ремиссии.
Диета при панкреатите
Никуда не деться от диеты в фазе затухающего обострения и ремиссии панкреатита. Надо соблюдать диету с повышенным содержанием животных белков (в день не менее 150 г), и сниженным количеством жиров и углеводов.
Диета должна включать нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, а также творог и другие молочные продукты. Пищу следует варить или готовить на пару, а со сковородкой придется распрощаться. Полезны сырые овощи и фрукты, за исключением тех, где сок имеет кислую реакцию.
Категорически исключены алкоголь, специи, жирная и острая пища, консервы, газированные напитки, кислые сорта яблок, мороженое, шоколад и другие сладости с высоким содержанием углеводов, выпечка, бобовые.
Питаться надо 4-6 раз в день, небольшими порциями, тщательно разжевывая пищу. Она не должна быть слишком холодной или горячей, поскольку в обоих случаях может наступить спазм выводящего протока поджелудочной железы. У пациентов, строго соблюдающих диету, панкреатит в фазе ремиссии часто протекает бессимптомно. И такие люди могут спокойно прожить с этой болезнью до глубокой старости.
Если самочувствие нормальное, можно обойтись без лекарств. Но раз в год следует повторять У3И поджелудочной железы и анализы для проверки ее ферментов. Однако, если их выделяется недостаточно, что проявляется частыми поносами, придется принимать такие ферментно-заместительные препараты, как «Мезим», «Фестал», «Креон» по 1 таблетке 3 раза в день сразу после еды, курсами по 2 месяца.
