Сахар крови
Нормальное содержание сахара колеблется у взрослого человека между 80-110 мг%. У новорожденных уровень сахара крови несколько выше (110-125 мг%).
Уровень сахара крови у одного и того же субъекта в общем довольно стойкий: он колеблется в течение суток в пределах вышеприведенной нормы. Стабильность уровня сахара объясняется целым рядом сложных регуляторных механизмов, принимающих участие в углеводном обмене, среди которых большую роль играют печень, эндокринные железы (поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа и т. п.) центральная и вегетативная нервная системы.
Нарушение отдельных: звеньев этого сложного механизма, регулирующего углеводный обмен и поддерживающего его в нормальных условиях на определенном у ровне, неизбежно приводит к изменению содержания сахара в крови.
Первое место среди различных нарушений углеводного обмена принадлежит сахарному диабету.
Гипергликемия при сахарном диабете
Гипергликемия при диабете по своей степени не всегда соответствует тяжести заболевания, а потому нельзя делать вывод о тяжести случая на основании высокого уровня сахара в крови у диабетика.
Однако, если у одного и того же диабетика время от времени определять содержание сахара в крови, то по тому, имеется ли уменьшение или, наоборот, повышение его, можно сделать заключения о ходе заболевания, успешности проводимой терапии и до известной степени говорить о прогнозе на ближайшее время.
Особенно важно такое динамическое определение сахара крови при контроле за лечением и в особенности за инсулинотерапией диабета.
Сахар мочи и сахар крови
Для получения хороших и стойких результатов у диабетика с помощью инсулиновой терапии мало достигнуть того, чтобы глюкозурия исчезла. Необходимо, чтобы и уровень сахара в крови приблизился к норме. Следует помнить, что между степенью гликемии и глюкозурии не всегда существует параллелизм. Можно добиться исчезновения сахара мочи, в то время как содержание его в крови все еще значительно выше нормы.
Поэтому при диабете следует обязательно, хотя бы вначале лечения инсулином, а затем в момент исчезновения глюкозурии, определять содержание сахара в крови.
Определение сахара крови помогает также дифференцировать от сахарного диабета некоторые другие заболевания, сопровождающиеся глюкозурией. В этих случаях повышенное содержание в крови сахара свидетельствует о наличии сахарного диабета. Особенно большое значение, при условии быстроты его проведения, приобретает определение сахара в крови при коматозных состояниях. Здесь оно с точностью позволяет в неясных случаях отличить диабетическую кому от других бессознательных тяжелых состояний. Однако определение сахара крови уступает более быстрому определение сахара в моче. Наличие сахара в моче, в особенности ацетоновых тел, будет в таких случаях указывать на диабетическую кому.
Исследование сахара в крови может помочь врачу в дифференцировать тяжелые гипогликемические состояния и кому у диабетиков.
Исследование сахара крови помогает выявить предиабетическое состояние, когда, несмотря на отсутствие глюкозурии, сахар крови уже повышен по сравнению с нормой. Особенно легко у таких лиц выявить так называемую алиментарную глюкозурию и патологический тип кривой после соответствующей нагрузки. При оценке данных определения сахара крови следует все же помнить, что и ряд физиологических состояний, например, сильные эмоциональные переживания (страх, волнение и т. д.) могут повести к гипергликемии. Однако последняя никогда не бывает длительной.
