Ферменты крови
Из содержащихся в крови различных ферментов практическое значение имеет определение в первую очередь общей липазы, хинин - и атоксил-резистентных форм, а также диастазы.
Диастаза
В нормальных условиях содержится в крови от 4 до 32 единиц диастазы. Увеличение содержания диастазы в крови наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы. Увеличение диастазы крови наблюдается в первую очередь при закупорке Вирзунгова протока поджелудочной железы (например при раке головки панкреаса), а также при панкреатитах. Незначительное увеличение диастазы может наблюдаться при заболеваниях желчныx путей (желчнокаменная болезнь, холецистит, ангиохолит). Увеличение содержания диастазы крови наблюдается также при сахарном диабете в противоположность несахарному мочеизнурению.
Липаза
Липаза имеет из всех ферментов наибольшее диагностическое значение. Понижение общего липолитического индекса крови наблюдается при многих инфекционных заболеваниях, как, например, при сыпном тифе, брюшном тифе, туберкулезе легких и других органов.
Уменьшение общей липазы наблюдается также при уремиях, раковых поражениях различных органов, алиментарной дистрофии, различных авитаминозах, кахексиях.
Помимо так называемой общей липазы, в крови находятся липазы, происходящие из различных органов, в сумме своей составляющие общий липолитический индекс крови.
Поступающие в кровь при распаде различных тканей липазы могут быть дифференцированы по своему отношению к различным ядам. Оказалось, что панкреатическая липаза устойчива по отношению к атоксилу (так называемая атоксилрезистентная липаза), в то время как печеночная и некоторые другие органные липазы устойчивы в отношении хинина (так называемая хинин-резистентная липаза).
Поэтому увеличение в крови атоксилрезистентной липазы считается указанием на заболевание поджелудочной железы. Правда, в последнее время атоксилрезистентная липаза обнаружена и в других органах, как, например, в щитовидной железе.
Хининрезистентная липаза имеет меньшее диагностическое значение. Увеличение хининрезистентной липазы наблюдается при различных поражениях печени, желчных путей, в особенности при остром гепатите (болезни Боткина), что не наблюдается при гемолитической желтухе (анемии). Увеличение хининрезистентной липазы наблюдается при холелитиазе, раковых метастазах в печени, застойной печени, при циррозах. Этот фермент может быть также увеличен и в крови почечных больных, а также при самых разнообразных заболеваниях желудка.
